我們偶爾會在街上看到佝僂駝背的長者，可能因骨質疏鬆或其他病症影響骨骼，導致腰椎彎曲變形，有損外觀甚至衍生其他健康問題。骨質疏鬆引起的腰椎骨折一旦接二連三發生，隨時令駝背問題變得愈來愈嚴重¹，因此一次腰椎骨折都嫌多，由源頭處理好骨質疏鬆才是正確之道。

塌陷腰椎引發健康問題 可能要以手術處理

隨着人口老化，推算2030年本港將有超過四分一人口為65歲以上²，意味骨質疏鬆情況可能變得更普遍。骨科專科何湛安醫生解釋，年紀大和收經女士都是患上骨質疏鬆的高危一族¹，市民還要留意家族病史、自己曾否發生過骨折、是否少曬太陽、飲食上少攝取鈣質等，從而儘快糾正可改變的後天因素。資料顯示每四位65歲以上女士當中幾乎有一個骨質疏鬆患者³，若未有正視問題可能引發手腕、腰椎、髖骨等部位脆性骨折¹，危機無處不在。

腰椎是其中一個常見的脆性骨折部位¹，除了小心站立水平跌倒使腰椎着地外，何湛安醫生亦遇過患者坐巴士時晃一晃、家中鋪床單、腰向前彎一彎就引發骨折。初步的腰椎骨折可安排患者穿戴腰封協助康復，嚴重情況則要考慮手術治療。一節腰椎的骨折分分鐘導致「滿盤皆落索」，讓胸椎向前傾，頸部、腰椎其他節數、髖部等部位皆要重新協調和受力，易有腰頸痛、椎間盤突出、坐骨神經痛等問題。假如出現腰椎塌陷和壓住神經線的嚴重情況，骨水泥或支架固定手術有助撐起患處，紓緩駝背衍生的併發症。

儲備資本 應對骨質流失

骨質疏鬆患者的骨骼彷彿豆腐般脆弱，加上年紀較大時接受手術風險也可能較高，故正視骨質疏鬆和杜絕骨折發生非常關鍵。除了鈣質攝取，不忘曬太陽讓身體製造維他命D，紫外光下維他命D的活性對幫助身體吸收鈣質非常有效⁴。如身體狀況許可，不妨多到戶外進行負重運動，接觸陽光同時強健骨骼及改善平衡力¹。骨質疏鬆患者的骨骼密度比正常人低，檢查反映其T值（T-score）低於負2.5，可診斷為骨質疏鬆¹，可能還需要藥物治療的配合。

骨骼就像銀行儲蓄一樣，如果年輕時儲蓄愈多，退休後應付骨質流失的資本就愈多。即使已確診骨質疏鬆，現時眾多藥物治療方案對改善骨質密度也有裨益。減慢流失類藥物有每天、每星期口服、每半年皮下注射一次等種類¹，作用就如減少戶口的資本消耗，延緩骨質流失；促進造骨類藥物則主要有每天或每月注射兩種選擇^1,5，其原理就像注入一筆資金來增加戶口結餘，用最快速度提升骨質密度，連續使用一至兩年後再視乎情況考慮轉用減慢流失類藥物^1,5，讓骨骼健康持盈保泰。

骨科專科何湛安醫生指出，香港很多女士都怕曬，惟如果只靠飲食上補充維他命D而缺乏曬太陽與戶外運動，成效可能事倍功半。

駝背成因眾多，除了骨質疏鬆導致腰椎骨折和塌陷，腎病、脆骨症、椎間盤感染或強直性脊椎炎都可以是元兇，必須及早求醫和檢查。