受更年期荷爾蒙改變影響，骨質疏鬆患者多以女性為主，或令人誤以為此病是「女士專利」。根據調查發現，其實50歲以上男士當中，每5位就有1位患病¹ ，絕不能置身事外。到底男士有甚麼骨質疏鬆高危風險？怎樣恢復骨質密度？

男士都有高危因素 年紀愈大風險愈高

「婦女病」這標籤，或令骨質疏鬆男患者有口難言、諱疾忌醫。其實由病症引發的骨折同樣有機會造成脊骨下陷，甚至長期臥床引發致命併發症² ，必須及早正視問題。內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生遇過一位80歲的病人A先生，除了身型較瘦削外，身體尚算健康。然而一次旅行時彎腰撿東西時，突然「啪」一聲，脊椎兩截骨骼便塌陷了，下半身劇烈作痛。一般來說，若接受DXA骨質密度檢查，發現T值低於負2.5分，即確診骨質疏鬆 ³。該次檢測中，A先生的T值更低至負4分，情況堪虞。

其實不少慢性疾病及生活習慣，皆與骨質疏鬆扯上關係。糖尿病、腎病等會增加患骨質疏鬆的機會，腎臟負責處理人體鈣質代謝，萬一腎功能衰退，將影響代謝而導致骨質流失，增加骨折危機 ⁴。吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣，以至亞洲人飲食中較少攝取奶類製品等都有機會影響鈣質吸收。此外，不少男性患者隨年紀增加，或因肥胖、手術等因素令睾丸素水平逐漸下降，就像女士進入更年期一樣，減弱骨質密度 ⁵。

藥物、飲食與運動 提升骨質密度

A先生接受為期18個月的副甲狀腺素藥物治療後，骨質密度得以恢復至負1.9水平。 之後轉用仿保骨素針，維持骨質密度健康。袁美欣醫生指出，副甲狀腺素需要患者每天自行注射，使用18至24個月後便需考慮停藥³。而仿保骨素針與常用的雙磷酸鹽都是屬於減低骨質流失的藥物⁶ ，前者屬針劑形式，每半年皮下注射1次³；後者屬口服形式，服藥時間較頻密³，而且未必適合腎功能衰退的患者使用4。加上服藥時需大量喝水、避免躺下，以免引致食道發炎。醫生會考慮患者情況，決定最適合的治療方法³。

此外，高鈣飲食與補充維他命D同樣重要。70歲以上男士每天需要約1,200毫克鈣質攝取量³。惟除非大量進食如芝士等高鈣食物，否則單靠食物來達標不算易事。如日常飲食「滴奶不沾」，可考慮較高劑量的鈣片。假如本身飲食已有一定的鈣質攝取，則可服用較低劑量；維他命D不但主宰人體的鈣質吸收，幫助骨骼的鈣質新陳代謝，亦有助防跌，減低骨折風險³。大家不妨多曬太陽，幫助身體製造維他命D，進食三文魚也是不錯的選擇。最後，隨年紀漸長，男士也應定期檢測骨質密度，如發現問題須及早接受治療。

圖說01

內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生建議，大家不妨多曬太陽，幫助身體製造維他命D，進食三文魚也是不錯的選擇。

圖說02

不少男士隨年紀增加，或因肥胖、手術等因素令睾丸素水平逐漸下降，就像女士進入更年期一樣，減弱骨質密度。