人體的骨骼不斷經歷增長和流失的過程，維持健康平衡的狀態。然而25歲後，骨質流失速度或會比增長速度快，隨年紀漸長，流失加劇，令骨頭變得脆弱，出現骨質疏鬆，甚至引起脆性骨折¹。萬一確診病症，怎麼辦？骨科專科謝潤鈿醫生分享治療之法，幫助大家重拾健康骨骼，向骨折說「不」。

脆性骨折間接致命 做足防跌儘快求醫

脆性骨折多沒先兆，常見於手腕、腰椎、髖骨等部位¹，不但痛楚無比，髖骨骨折的嚴重創傷令患者難以動彈，引發各種臥床併發症，1年內死亡風險大大增加近20%²。根據世界衞生組織標準，接受雙能量X光吸收儀（DXA）檢查後，發現骨質密度T值低於負2.5分或以上，即確診骨質疏鬆³。若患者曾經發生脆性骨折，縱然T值未達負2.5分，亦屬高危³。而臨床上，也可透過FRAX測試，了解患者年紀、身高、體重、病歷等因素，評估10年骨折風險³。

面對病症，患者要從家居着手，做好「防跌工程」，例如清理家中雜物、安裝夜明燈等。本身有眼睛毛病的話，就要及早處理，儘可能杜絕跌倒的潛在危機。謝潤鈿醫生提醒，骨質疏鬆病人生活上怎樣小心翼翼，慎防跌倒，假若骨質密度太差的話，簡單動作像打噴嚏，或坐車時搖晃一下，都可引起腰椎骨折塌陷⁴。面對病症，絕不能坐以待斃，儘快尋求適切治療。

鈣質與維他命D不可缺 藥物助恢復骨質密度

保持良好生活習慣，對改善病情有莫大幫助。患者應戒除煙酒、少喝咖啡、避免體重過輕，並追求均衡飲食，攝取足夠鈣質。如日常飲食中鈣質攝取量明顯不足，可以鈣片適量補充；維他命D的重要性往往被忽視，謝潤鈿醫生臨床上發現，40%骨質疏鬆患者維他命D不足，不妨每天曬15分鐘太陽，有利身體製造維他命D，幫助吸收鈣質；每天做30分鐘負重運動，太極是不錯的選擇，既可改善平衡力，又可增強骨骼的吸鈣能力^1,5。

倘若確診，藥物治療刻不容緩。有些藥物如副甲狀腺素可加強造骨作用，惟不能長期使用，建議18至24個月便須停藥¹；另一類藥物是減慢骨質流失，如口服藥物雙磷酸鹽和針劑藥物仿保骨素針 。前者比較常用，副作用包括胃酸倒流，而治療效果亦會隨用藥時間減低，國際指引建議雙磷酸鹽使用者定期複診審視藥效，決定是否需要停藥或轉藥⁶；後者則不經腸道吸收，每半年注射1次，安心便捷¹。謝潤鈿醫生以臨床經驗說明，一些骨質疏鬆藥物為患者預防斷骨提供高達60至70%保護性¹，有些病人多年來持續接受藥物治療，配合密切觀察，骨質慢慢得以改善。

圖說01

骨科專科謝潤鈿醫生提醒，假若骨質密度太差的話，簡單動作像打噴嚏，或坐車時搖晃一下，都可引起腰椎骨折塌陷⁴。

圖說02

每天做30分鐘負重運動，太極是不錯的選擇，既可改善平衡力，又可增強骨骼的吸鈣能力^1,5。

圖說03

保持良好生活習慣，對改善骨質疏鬆有莫大幫助。患者應追求均衡飲食，攝取足夠鈣質和維他命D。