香港人普遍對預防三高（高血糖、高血脂、高血壓）有一定了解，然而對骨質疏鬆的認知，卻仿佛停留於「喝牛奶、吃鈣片」就足夠打好根基的局限階段。其實骨質疏鬆不但可導致骨折，還會間接引發死亡等嚴重後果。怎樣有效預防？骨質脆弱了，又是否無法根治？ 由今天開始，除了心血管外，還要注意自己的骨質健康！

女性特別高危 趁年輕打好底子

骨質疏鬆毫無症狀，患者往往因脊椎骨裂、塌陷而出現腰背痛、駝背的情況，甚至在站立水平高度跌倒而引發脆性骨折，方知自己患病 ¹。內分泌及糖尿科專科徐漢儀醫生根據臨床經驗指出，一般求診者以更年期後的女性為主， 因為女性天生骨架相對較小、體重較輕，加上更年期後雌激素降低，加速骨質流失。全球有研究顯示， 60歲組別婦女有10%患骨質疏鬆，70歲組別為20%，80歲組別更高達 40%² 。而50歲以上女性發生脆性骨折的比率約33%，男士則為20%，可見不論男女，其實同樣受骨質疏鬆問題困擾²。

各種飲食和生活習慣皆會影響骨質密度。譬如只一味吸收鈣質而忽略維他命D，過分着重防曬等，影響源頭的吸鈣能力³。徐漢儀醫生認為，預防工作應該由年輕開始做起，多接觸不同乳製品、綠葉蔬菜、堅果和加鈣食物來補充所需營養，並多走路或做太極等負重運動，不但讓雙腳承受身體體重，亦有助鍛煉平衡力³。及早做好「儲蓄」，就算年紀漸大時，骨質流失問題亦有望紓緩。要從飲食上增加維他命D攝取亦未嘗不可，惟要注意內臟等食物雖然含豐富維他命D，亦不宜多吃，因此記得要適當曬太陽。防跌方面，長者要留意家居環境的光線充足、道路暢通，有需要應配合助行器、扶手、防滑墊等設施，減少跌倒機會。

骨質疏鬆非小事 一旦跌倒大件事

腰椎萬一骨折，將來發生髖骨骨折的機會將大大增加⁴。骨折帶來莫大痛楚，若果需要長期臥床，甚至會引發壓瘡等併發症，骨折後首年之死亡風險增加17%⁵。亦有數據顯示，超過70%髖骨骨折患者即使復康後，已無法恢復骨折前的活動能力，就算仍能維持步行能力，或未必能像以前一樣做到劇烈運動⁵。徐漢儀醫生建議，如果我們接受坊間的骨質密度篩查時發現自己屬於高風險一族，例如T分數介乎負1至負2.5分，並發現有潛在骨質疏鬆風險因素，或者T分數已低於負2.5分，就應該儘快求醫，接受DEXA雙能量X光吸收測量儀檢查，診斷病症¹。

醫生亦會評估患者的10年骨折風險，如果由骨質疏鬆引發的普通骨折風險高於20%，或者髖骨骨折風險高於3%，就應該考慮接受藥物治療¹。常見的口服藥物包括雙磷酸鹽，需要每天、每星期或每月服用1次，並於空肚狀態下配以一大杯清水服用，且30分鐘不能躺下和進食，否則容易傷及食道³。近年亦有仿保骨素針的生物製劑，每半年1次經皮下注射，相對方便³。除此之外，還有副甲狀腺素、選擇性雌激素受體調節劑等藥物，患者應徵詢醫生意見，尋求適合自己的治療方案。預防始終勝於治療，希望大眾認識三高之餘，還要多了解「一鬆」的防治方法，活出健康人生。

圖說01

內分泌及糖尿科專科徐漢儀醫生希望，大眾認識三高之餘，還要多了解「一鬆」的防治方法，活出健康人生。

圖說02

骨折帶來莫大痛楚，若果需要長期臥床，甚至會引發壓瘡等併發症，骨折後首年之死亡風險增加17%。