老人家骨折多數是因骨質疏鬆導致，生活中一些輕微的碰撞已可導致骨折。隨骨折衍生的問題不可忽視，甚至有機會導致死亡。骨折發生後，醫生會視乎骨折的部位來選擇治療方式。骨折對老人家的身心均造成負面影響，唯有預防骨折發生、提高骨質密度，才能避免種種後患。

文：Gili

骨折後長期臥床 患者身心均受影響

骨質疏鬆意指骨骼的骨質密度減少、當中內在組織變薄，從而容易發生骨折¹。一個人的骨質密度在30歲時會到達人生的巔峰，過了30歲就會慢慢下降，而女性在更年期後因為荷爾蒙的變化，骨質密度的流失便進一步加快，所以骨質疏鬆在女性身上更為常見²。至於脆性骨折，是由於骨質疏鬆而導致的骨折，由於患病後骨骼變得脆弱，一些尋常的小動作或平地跌倒都足以造成骨折。骨科專科李威鴻醫生表示，一般人跌倒時基於自我保護的反應，會用手支撐身體而造成手腕骨折；當來不及用手支撐，例如向後跌坐時，就可能造成股骨或腰骨骨折。除了跌倒外，彎腰提起重物、打噴嚏、咳嗽等日常動作也有機會令骨折發生³。

有數據顯示，大約五分之一的股骨骨折患者會在一年內死亡⁴，其中一個原因是和手術有關的風險導致，例如傷口受到感染、中風和心臟病；其二是臥床期間活動能力減少間接引至肺炎、尿道炎等⁵。另外，骨折後病人行動能力受限、社交機會減少，情緒難免受到波及。在治療層面上，醫生會因應不同部位做出相應處理，若脊椎發生骨折，多數都能透過非手術方式處理，包括使用腰封；情況嚴重者就要接受手術，包括注入骨水泥、減壓術和固定術等方法。談到手腕骨折，情況屬輕微者，可裹上石膏固定傷處，如果移位嚴重就要以手術復位，再植入鋼片或螺絲作固定。至於股骨骨折，絕大部分的情況都會建議手術，因非手術方式需要長期臥床，並對日後的行動造成嚴重影響。若非太嚴重可植入螺絲固定，要是狀況嚴重則需要進行關節置換手術，手術後一般一兩日可下床行走，但仍需接受一段時間的物理治療。

欲了解骨質情況 應及早接受骨質疏鬆檢測

預防遠勝於治療。李威鴻醫生建議，要及早了解骨質情況可接受骨質疏鬆檢查。一般女性在停經10年後應考慮接受檢測，但有些特別情況者更要留意，例如因接受手術切除卵巢而提早更年期的女士，長期服用類固醇、有甲狀腺問題也會成為患症高危一族²，應提早接受骨質密度檢測。

關於藥物治療，臨床常用的有雙膦酸鹽，比較常用的是一週服用一次的口服藥，每次服藥需要晨起空腹以一大杯水送服，其後半小時不能躺下，並有機會引起腸胃不適²。近年也有研究發現長期服用會影響骨骼的 新陳代謝，引起非典型骨折，一般建議服用3至5年後停藥一段時間。除此之外，針對較年輕就停經的女性，可考慮荷爾蒙或雌激素藥物。近年興起的還有仿保骨素針劑，只需半年接受一次皮下注射⁷，醫生會提醒病人打針時間，對提高服藥依從性繼而改善骨質密度有一定幫助。

骨科專科李威鴻醫生表示，因骨折而臥床期間病人行動能力受限、社交機會減少，情緒難免受到波及。

脊椎發生骨折，大部分情況都能透過非手術方式處理，包括使用腰封。