骨折是指骨骼受外力影響而折斷或破裂，是十分常見的病症。小童活動量大，愛到處追趕跑跳，跌倒時因手掌反射性伸出，造成硬着陸，導致小兒橈骨骨折，在適當治療下小兒一般3至4星期¹左右就能康復。然而長者們因為年紀大骨頭較脆弱，跌倒時骨折問題就可大可小了。

手腕骨折是警號 應檢測骨質密度

骨科專科郭瑾醫生指出，如果年紀較大的長者在站立高度或更低位置跌倒，很可能因骨頭脆弱而引發脆性骨折²。年紀漸長，長者骨骼中的鈣慢慢流出，令骨質密度減少，變得脆弱，跌一跌也容易骨折。

脆性骨折常見於髖骨、腰椎和手腕3個部位²。跌倒時，人基於自然反射的本能，會用手掌去支撐身體，以保護其他部位免受碰撞，因此手掌及手腕是最容易受傷的部位。而遠端橈骨骨折是指骨折發生在手腕橈骨遠端1寸範圍內3，佔郭瑾醫生整體臨床骨折患者中10分1左右，十分常見。萬一長者反應力較差，跌倒時無法及時以手掌支撐身體，以致髖骨、腰椎等地方首先着地，便可能造成其他地方骨折。

手術治療和預防骨折之道

遠端橈骨骨折會令長者手腕紅腫變形、無法動彈³，若醫生檢查後確診為閉合性骨折³，只需做簡單復位和石膏護理，骨折癒合約需6個星期<sup>3<sup>左右；但倘若出現嚴重移位，粉碎性或開放性骨折³時，就需要進行全身麻醉的手術治療，用鋼板和螺釘來固定患者骨折的部位。

手術後，家人支持對患者康復尤其重要。家人應該多鼓勵患者進行復康運動，也可以透過物理治療加快康復進度³，提升信心之餘，亦可提高患者自理能力，防止再次跌倒。對長者而言，復康大約需要3個月至半年³時間。

長者遠端橈骨骨折是一個警號，代表病人骨質密度出現問題。若不加以理會，有可能在3年內增加髖骨、腰骨、另一手腕遠端橈骨骨折的機會（接近50%²，以及脊椎骨出現塌陷慢慢形成駝背，影響患者外觀及活動能力。骨折後，患者的自理能力變差，日常生活依賴家人照顧，因為患者在被照顧的過程中活動減少，慢慢造成惡性循環，身體機能有機會愈來愈差。對家人和照顧者而言，除了肩負照顧患者日常生活外，還要擔心患者再次跌倒受傷，增加精神負擔。

既然骨折後果這麼嚴重，郭瑾醫生建議高危一族：50歲以上女士和70歲以上男士²考慮進行骨質密度檢查，而鈣片和維他命D營養劑²都有助補充日常飲食中不足的營養，另外要增加戶外活動，陽光中的紫外線照射，會誘發身體製造維他命D，幫助鈣吸收以預防骨質疏鬆。如果已確診為骨質疏鬆就應考慮接受藥物治療，目前用於治療骨質疏鬆症的藥物包括雙膦酸鹽、仿保骨素針²等。雙膦酸鹽屬於口服藥物，每天或每星期需服用一次²，應注意空肚服藥，藥後要保持身體直立以免藥物倒流灼傷食道²；而仿保骨素屬於針劑型，免去了口服藥造成胃部不適的狀況，加上一年只需注射2次²，對患者而言更方便舒適。

骨科專科郭瑾醫生指出，遠端橈骨骨折代表年長病人骨質密度響起警號，要及早處理。

跌倒時，手掌及手腕會因反射動作而支撐身體，成為最容易骨折受傷的部位。