骨質疏鬆隨時引發脆性骨折，後果嚴重！不過大家都唔駛太擔心，因為靠改善 飲食、多做負重運動，再配合藥物治療，都可以改善骨質密度，預防骨折，就 算唔小心跌親都無咁驚啦！即刻睇睇骨科專科倪司玲醫生（香港骨質疏鬆學會 義務秘書）有咩貼士分享啦

文: Wayne

骨質疏鬆治療有法 骨折前做足預防 - 骨科專科 倪司玲醫生

骨質疏鬆聽起來並非足以嚴重的致命疾病，但脆弱的骨頭隨時連水平跌倒，甚至咳一咳的輕微震盪都無法抵禦而折斷¹，引發嚴重後果，大家絕不能掉以輕心。萬一不幸確診骨質疏鬆，有甚麼方法治療

骨質密度逐漸流失 脆性骨折後果堪虞

骨質疏鬆患者隨年紀漸長，骨質流失速度加劇，使骨骼變得脆弱易折。骨科專科倪司玲醫生（香港骨質疏鬆學會義務秘書）根據臨床經驗指出，此症一般毫無病徵，亦有若干病人出現變矮、駝背、腰背痛的情況，但往往沒有及早正視，直至輕微受傷引發脆性骨折才發現問題。50歲以上、已收經女士尤其是高危一族，因為更年期過後身體的雌激素荷爾蒙會減少，影響骨質密度，增加患上骨質疏鬆的機會²。

骨質疏鬆引發的脆性骨折最常見於髖骨、手腕骨和腰骨3個部位²，當中髖骨骨折後果最嚴重，骨折後無法走動，長期臥床容易出現壓瘡、肺炎、尿道炎等併發症³，引發其他健康問題，即使康復後步行能力亦未必能完全恢復；腰骨骨折則有機會壓扁骨頭，變成駝背。輕微手腕骨折，可靠打約6至8星期的石膏來痊癒。如果出現移位或粉碎性骨折，就要動手術進行內固定，以恢復手部功能。髖骨骨折一般無法單靠打石膏復元，絕大部分個案都要接受手術治療²，以螺絲、鋼板或髓內釘固定，甚至進行關節置換。腰椎壓迫性骨折可能要注入骨水泥，為避免骨水泥從骨骼入面的小血管中流走，醫生有時會將導管連氣球放入腰椎骨折的部位，將氣球吹漲再注入骨水泥，令治療更到位。腰椎骨折若不幸壓住神經線，就要開刀消除壓住神經線的骨骼部分，再以螺絲固定。

飲食運動預防骨折 配合藥物治療更佳

要避免發生脆性骨折，首先要做好骨質疏鬆的預防工作。倪司玲醫生表示，成年人每天的鈣質攝取量為1,000至1,500毫克²，我們應多喝高鈣牛奶，多吃硬豆腐等奶製品，保持飲食均衡。鈣片亦是重要來源，但大家別以為「鈣質攝取愈多愈好」而過量服用鈣片，因為有機會反致腎結石²；維他命D則為 600-800 IU²，長者不妨多外出做負重運動，例如走路、踏單車、太極等²，讓雙腳着地承受身體重量，增強平衡力和肌肉耐力。

雖然單靠飲食和運動已有效加強鈣質與維他命D的攝取，但若不從源頭減低骨質流失速度，只會事倍功半。病人接受DEXA雙能量X光測量儀評估後，若指數低於負2.5²會確診為骨質疏鬆，必須經醫生評估是否需要接受藥物治療。目前治療骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽（Bisphosphonate）、地舒單抗（Denosumab）、副甲狀腺素（Teriparatide）、選擇性雌激素受體調節劑（SERM）等等，當中以雙磷酸鹽、地舒單抗仿保骨素針比較常用。前者屬於口服藥物，起床後要空肚配以大量清水服用，否則容易灼傷食道²；後者屬於針劑注射藥物，可減少對腸胃的副作用²。倪司玲醫生憶述，曾經有病人骨質密度非常差，服用雙磷酸鹽後並無好轉，於是安排針劑藥物改善情況。病人可先向醫生查詢，了解自己適合使用哪種藥物。

骨科專科倪司玲醫生指出，骨質疏鬆一般毫無病徵，病人往往沒有及早正視，直至輕微受傷引發脆性骨折才發現問題。

要治療骨質疏鬆，運動、營養及藥物治療缺一不可。