遭遇交通意外、高處墮下等嚴重撞擊，不論年齡長幼皆有機會骨折。然而長者骨質密度偏低，即使是正常力度的震盪，亦可能引發骨折 。到底對抗骨質疏鬆有何妙法？哪些運動既適合長者又有效預防骨折？且聽骨科專科楊江帆醫生的分享。

骨折隨時發生 及早檢查密度

理論上骨質疏鬆沒有絲毫症狀¹，患者直至跌倒發生脆性骨折，方知道自己患病。但有些患者就算沒有跌倒，日常生活中彎腰，或輕力咳嗽、打噴嚏時²，突然和急劇的動作容易拉傷肌腱，甚至令腰椎不為意間受壓，造成輕微骨折，日積月累會令身高變矮和感到腰酸背痛。長者卻以為此乃退化的老人病而未有及早正視，使骨質疏鬆問題愈趨嚴重。

楊江帆醫生認為，骨質疏鬆患者通常較年長，運動量亦相對少。隨天氣轉涼，長者穿衣臃腫，加上關節和肌肉僵硬，容易跌倒。一旦發生骨折，尤其髖骨骨折後行動力嚴重受損，長期住院臥床有機會招來肺炎、壓瘡等併發症來襲，足以致命³。儘管做完手術出院，仍有機會因活動能力劇降而增加臥床時間和減少運動。

臨床上接受DXA雙能量X光吸收儀是最有效的檢查方法。利用電腦計算出骨質密度，分別得出T值與Z值兩個分數。T值是指將患者與年輕人正常骨質密度比較，若分數低於負2.5便確診患病¹，此方法多用於分析長者的骨質疏鬆問題；Z值則是與同年紀正常人士比較，多用作分析較年輕患者的骨質密度。

運動預防骨折 配合藥物飲食

雖然坊間近年對骨質疏鬆的認知已普遍提高，惟誤解依然存在，例如認為只靠喝奶補鈣可預防疾病、長者接受治療也無法令骨質回復年輕狀態等。其實運動、飲食與藥物「鐵三角」是改善問題的不二法門，一旦確診患病，患者該從這三方面着手。首先戶外負重運動有助接觸陽光，促進身體製造維他命D，對改善骨質疏鬆有莫大裨益。女士不應懼怕曬太陽，年輕時過分防曬會令身體長期缺乏維他命D，年老時患病機會更高。

負重運動亦幫助骨頭受力，有效增強鈣質吸收和造骨作用。患者可考慮散步、緩步跑、行樓梯、太極、跳舞等相對不太劇烈的運動¹，利用雙腳承受身體重量，減少骨質流失。不過楊江帆醫生以臨床經驗提醒，負重運動只能重點訓練下肢，若要針對上肢訓練，患者應向家庭醫生查詢適合自己身體狀況的運動，如情況許可進行阻抗性訓練，利用拉繩、握水樽等簡單運動，都可增強上肢力度，再配合伸展與柔軟度運動的訓練，與及平衡力訓練的動作如單腳站立等，能強化骨骼並預防跌倒。

飲食方面，除鈣質以外亦要注意維他命D的攝取，除了豆類和奶類製品，不妨多吃油脂較高的魚類如三文魚，沙甸魚等。如患上骨質疏鬆或曾經骨折，單靠飲食和運動無助逆轉骨質流失¹，只能減慢其流失速度，因此藥物治療的角色變得更重要。常用的骨質疏鬆藥物包括雙磷酸鹽及仿保骨素針，前者屬口服藥物，每星期或每月服一次¹，以殺死破骨細胞，減慢骨質流失⁴。後者屬針劑藥物，目的是阻止破骨細胞的活躍程度，從而改善骨質密度，每半年注射一次¹，對患者較方便。楊江帆醫生強調，骨質疏鬆藥物與止痛藥不同，患者服藥後未必會感到身體馬上好轉，惟必須持之以恆，不但能減少骨質流失的速度，不但能減慢骨質流失的速度，還可能減低二次骨折的風險¹。

楊江帆醫生認為，骨質疏鬆患者通常較年長，運動量亦相對少。隨天氣轉涼，長者穿衣臃腫，加上關節和肌肉僵硬，容易跌倒。

患者可考慮散步、緩步跑、行樓梯、太極、跳舞等相對不太劇烈的運動，利用雙腳承受身體重量，減少骨質流失。